Яман шеш - сөяк шешен операцияләүнең иң катлаулы һәм катлаулы төрләренең берсе, һәм шешне бетерү зур сөякнең югалуына китерергә мөмкин.Чатырның анатомик төзелеше һәм морфологиясе башка өлкәләр белән чагыштырганда катлаулы.Моннан тыш, чатыр карын куышындагы мөһим органнар белән янәшә, күпчелек йомшак тукымалар структуралары белән, шуңа күрә операция алдыннан планлаштыруда да, операцион идарә итүдә дә зур проблемалар бар.
Протезның операция алдыннан дизайнында резекция мәйданы пациентның авыруы буенча эшләнергә тиеш, аннары зарарланган җирне реконструкцияләү һәм протез имплантациясе резекция өлкәсе буенча планлаштырылырга тиеш.
"Чакырык шеш протезы" проектлаудагы кыенлык тәбәнәкнең катлаулы анатомик формасында гына түгел, ә пациентның куркыныч янаган урыннары кешедән аерылып тора, шулай итеп пациент ихтыяҗына туры килә торган протезны ничек ясарга? иң яхшы хирургик нәтиҗәләр - операция уңышында төп фактор.
LDK инженерлары һәр пациентның индивидуаль морфологик аермаларын, сөяк югалу өлкәсен һәм протез яшәгән механик мохитне бәялиләр, реконструкцияләнгән мәйданны "персональләштерәләр" һәм протезны тәэмин итү өчен компьютер симуляциясен ясыйлар. операцион рәвештә урнаштырырга мөмкин.Бу мәкаләдә без соңгы 5 елда белешмә һәм фикер алышу өчен төрле тән шеш бүлекчәләре өчен 6 вәкил шеш протезы проектын сайладык.
1 төбәк I. Пелвис шеш
Бу очрак - сакроилиак кушылмасы катнашында I чатыр төбендәге шеш.Проксималь оч сакрилиак кушылмасы аша сакраль фораменның тышкы читендә остеотомизацияләнде, һәм дисталь оч асетабуляр упаковкадан горизонталь рәвештә остеотомизацияләнде.Илиак канатын реконструкцияләү өчен махсуслаштырылган чатыр протезы кулланылды.Протезның формасы һәм күләме пациентның кимчелекләренә яраклаштырылган, һәмпротез-сөяк интерфейсы.Ацетабулумның арткы диварында бер кисәк басылган корыч тәлинкә бар һәм протезның тотрыклылыгын яхшырту өчен протезның арткы ягына тырнак тактасы системасы беркетелергә мөмкин.
2 Регион II Пелвис шеше
Пациентның кечкенә лезиясе булган һәм өлешчә ацетабуляр резекция ясалган, пациентның ацетабулумында вертикаль остеотомия һәм ацетабулумның өске читендә горизонталь остеотомия, пубик сөякне бетерү һәм сиатик филиалны саклап калу.Бер кисәккә махсуслаштырылган тәбәнәк протезы бастырылган, протез-сөяк интерфейсы трабекуланың күзәнәк сеткасын охшату өчен эшләнгән.Пациентның ацетабулумының тышкы диаметры үлчәнде һәм пациентның ацетабуляр үлчәмнәренә туры килгән цементланган ацетабуляр чынаяк реконструкция өчен нигез булып билгеләнде, тәлинкә протез читендә бер кисәккә бастырылды.Бу чишелеш пациент өчен сиатик филиалны һәм ацетабулумның бер өлешен саклауны максимальләштерде һәм төгәл резекциягә һәм реконструкциягә иреште.
3 Регион I + II тәбәнәк шеше
Бу очракта шеш I + II регионында барлыкка килде, сакраль остеотомия сакроиляк кушылмасын кисеп алды.пубик һәм сиатик ботаклар операцион ситуация буенча сакланган.Сакрум белән махсуслаштырылган чатыр протезының контакт өслеге сөяк трабекуласын охшаткан күзәнәкле сеткага эшкәртелде, сакрумның эчке ягында тору өчен эшләнгән.Custзенчәлекле ильяк ярдәме һәм ацетабуляр касә аерым җыелган һәм җиңел һәм ышанычлы бәйләнеш өчен операцион рәвештә көйләнә.Ике рәт тырнак тишекләре сакланган пубик һәм сиатик ботакларны бәйләү өчен сакланган.
4 Регион I + II тәбәнәк шеше
Бу очракта шеш I + II регионында барлыкка килде, сакраль остеотомия сакроиляк кушылмасын кисеп алды.пубик һәм сиатик ботаклар операцион ситуация буенча сакланган.Сакрум белән махсуслаштырылган чатыр протезының контакт өслеге сөяк трабекуласын охшаткан күзәнәкле сеткага эшкәртелде, протезның арткы ягы тырнак тактасы системасына тоташырга мөмкин, сакрумдагы винтларның озынлыгы һәм юнәлеше пациентныкыннан көйләнгән. КТ мәгълүматлары һәм протезның тышкы чите йомшак тукымаларны урнаштыруны җиңеләйтү өчен рәт тишекләр белән эшләнгән
5 Регион II + III тәбәнәк шеше
Бу очрак II + III чатырындагы шеш, өстен ацетабуляр кырдан горизонталь остеотомия белән.Протез махсуслаштырылган тәбәнәк һәм пубик сөяк өстәмә тәлинкәсеннән тора.Көйләнгән протезның контакт өслегенең зурлыгы остеотомия өслегенең формасына карап эшләнгән һәм тышкы бер кисәкле басма тәлинкә белән ныгытылган.Пубик сөяк өстәмә тәлинкәсе пациентның оригиналь сөяк формасына яраклаштырылган һәм пубик сөякнең сәламәт ягына бәйләнгән.
6 Регион IV тәбәнәк шеше
Бу очракта шеш IV төбәктә барлыкка килде, уң һәм сул яклар сакроиляк кушылмасыннан остеотомизацияләнде, олекранонның бер өлешен саклап калдылар, һәм протез ике яктагы ильяк сөяккә һәм бишенче умыртка сөягенең аскы очына бәйләнде.Custзенчәлекле тәбәнәк протезы бер кисәккә бастырылган һәм ломбард умыртка һәм уң һәм сул як өчен винталар бар, арткы ягына төпле система бәйләү мөмкинлеге бар.
Пост вакыты: 21-2023 февраль