Ли Гуйшан, Гуйчжоу Хуаксия ортопедия хастаханәсенең артропластия бүлеге директоры, 11+ ел дәвамында ике тез авыртуыннан интегүче махсус пациентны күрде, ул бүлеккә эскәмия белән хастаханәгә килде, икесенең дә деформациясе. тезләр һәм йөрүдә зур кыенлык.Радиографларда пациентның сул дисталь фемурның иске сынуы (дәваланмаган) + сул тезнең иске күчүе + уң тезнең остеоартрозы барлыгы күрсәтелде.Алга таба дәвалау өчен, пациент тиз операция ясарга өметләнеп, Гуйчжоу Хуаксия ортопедия хастаханәсенең уртак хирургия бүлегеннән ярдәм сорады.
Пациентның ике яклы тез торышына җавап итеп, Гуишан Ли командасы җентекләп консультация үткәрде һәм операциянең детальләрен өйрәнде, һәм ниһаять, пациент өчен тулы һәм җентекле хирургия планын эшләде, аннары LDK “Hinged” ярдәмендә тиз артропластия ясады. Тез протезы ”һәм“ Модульле шеш тез протезы ”, һәм операция яхшы үтте.
Тасвирлау:
Пациент, хатын-кыз, 62 яшь
Шикаять:
Ике яклы тез авыртуы һәм 11+ ел дәвамында хәрәкәтнең чикләнүе.
Хәзерге медицина тарихы ：
11+ ел элек пациентның ике тезендә дә авыртулар булган, бернинди сәбәпсез, әкренләп хәрәкәттә чикләнгән (сул ягы авыррак), ләкин ул вакытта аңа игътибар итмәгән һәм системалы дәваланмаган.Ул йөри алмады, балдаклар белән йөргәндә, аксый иде, өскә-аска менеп йөри иде, һәм башка авырлыклар белән шөгыльләнә.Сул тезнең дислокациясе деформациясе әкренләп начарланды;уң тез әкренләп зурайту һәм флексион инверсия деформациясен үстерде, бу көндәлек тормышка җитди йогынты ясады.
Соңгы елда, югарыдагы симптомнар начарланды, һәм аны дәвалау өчен җирле больницага кабул иттеләр, һәм стационар тез операциясен сорадылар.
Pastткән тарих:
13+ ел элек сул тездәге травматик җәрәхәт деформациягә, авыртуга һәм чикләнгән эшчәнлеккә китерде, һәм үз-үзеңне дәвалаганнан соң, сул тезнең деформациясе, авыртуы һәм активлыгы яхшырды;13+ ел эчендә ул җирле больницада сул тезнең ирекле тәнен чыгарды һәм клиник дәваланды;8+ ел дәвамында, ул формаль дәваланмыйча, арада кара табуретка тарихы булган.
Махсус имтиханнар:
Умыртка баганасы физиологик кәкрелеге тайзак булды, лумбозакраль төбәктә басым авыртуы һәм урау авыртуы булмады, һәм умыртка сөяге бөтен якка хәрәкәтләнде.
Сул аскы экстремент уң аскы читтән 6,0 см га кыскарак иде;уң тез зурайтылды һәм флексион деформацияләнде (якынча 30 ° инверсия);сул ягы псевдо-артикуляр рәвештә тез янында урнашкан;тире төсе һәм ике тезнең температурасы нормаль иде;сул тезнең алгы ягында якынча 8,0 см озынлыктагы иске хирургик эзләр күренде, алар яхшы савыктылар.
Ике тезнең дә перипателлар һәм гомуми урта һәм капиталь тез арасындагы басым авыртуы, йөзә торган пателла тесты (-), уң тартма тесты (-), сул тартма тесты (гадәттә тикшереп булмый), капиталь стресс тесты (+), МакСвейни билгесе ( +), пателлар тарту тесты (+), уң уң аякны күтәрү тесты, сул туры аяк күтәрү тесты үткәреп булмый;уң тез хәрәкәте чикләнгән: уң тезнең озынлыгы -5 °;уң тез флексионы якынча 70 °;уң тезнең эчке әйләнеше якынча 5 °, тышкы әйләнеш 5 ° тирәсе.
Сул тезнең киңәюен, флексийасын, эчке әйләнешен һәм тышкы әйләнешен югалту;яхшы сенсация һәм ике аскы өлешнең дисталь өлешендә кан агымы;уң аскы өлештә нормаль мускул тоны;сул аскы өлешендәге мускул тоны нормаль үлчәп булмый;дорсалис педис артериясен ике яклы яхшы пульсацияләү.
Ярдәмче имтиханнар:
1, Ике яклы тез остеоартрозы
2, Дисталь сул фемурның иске сынуы (дәваламый)
3, Сул тез буынының иске урнашуы
4, Ашказаны-эчәк каннары?
Операция
Операциядән соң
Хирург белән таныштыру
Гуишан Л.И.
Уртак хирургия директоры, Гуйчжоу Хуаксия ортопедия хастаханәсе
Ортопедия бүлегенең элеккеге директоры, 91 нче ПЛА хастаханәсе
Магистр дәрәҗәсе, баш табиб
Гуйчжоу реабилитация медицина ассоциациясенең травма һәм ремонтның өченче профессиональ комитетының даими әгъзасы;
Гуйян шәһәре медицина авариясенә техник бәяләү эксперт бассейны әгъзасы
Белгечлекләр:ясалма уртак алмаштыру хирургиясе һәм яңадан карау хирургиясе, спорт медицинасы (артроскопик хирургия), умыртка сөяген җәрәхәтләрен хирургик дәвалау, экстрементларның катлаулы сынулары, йомшак тукымалар җитешсезлекләре, экстремизм деформацияләрен төзәтү һ.б. некроз.
Пост вакыты: Май-09-2023